투석관삽입 및 관리 : 닥터강심혈관흉부외과의원

- 투석관 삽입 및 관리

개개인의 컨디션을 고려한 투석혈관

닥터강심장혈관흉부외과에서는 가능한 투석관을 삽입하지 않고 교정치료를 시행하고 있습니다.
혈액투석관에는 비터널형 투석관, 터널형 투석관 2가지 종류가 있으며, 만성신부전증 4단계에서 투석하기 6개월 정도 전에 미리 투석혈관을 만들어야 합니다. 미리 만들지 못한 상태에서 응급으로 혈액 투석을 해야 하는 경우 또는 기존에 사용하던 투석혈관에 문제가 있어 더 이상 사용하지 못하게 될 때 투석관을 삽입하게 됩니다.

저희 닥터강심장혈관흉부외과에서는 환자와 충분한 상담을 통해

가능한 투석관을 삽입하지 않고 투석혈관을 조기에 만들거나 교정치료를 시행하고 있으며

투석관을 삽입하더라도 가능한 빨리 제거할 수 있게 최선을 다하고 있습니다.

구분	설명
비터널형 투석관	우측 목을 통해 경정맥으로 바로 삽입하기 때문에 감염이나 혈전증의 빈도가 높아 2주 이내로 사용이 제한됩니다.
터널형 투석관	가슴 부위에 삽입을 하는데 10cm정도 피하 지방층에 터널을 만들어 우측 또는 좌측 목 위치의 경정맥을 통해 혈관안으로 투석관을 삽입합니다. 합병증의 빈도가 비터널형에 비해 적고 3~6개월 정도 사용 가능합니다.

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혈액투석관의 경우 투석혈관과 비교해 상대적으로 감염증, 혈전증, 혈관 협착증 등 합병증의 빈도가 높습니다.
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투석혈관을 만들거나 준비하는 기간 동안 임시로 사용하는 것이 권고되며 투석관이 필요하지 않을 경우 가능한 제거하는 것이 좋습니다.
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투석혈관은 수술 후 바로 사용가능한 것이 아니라 가능한 6개월 전에 미리 수술을 계획하고 만들어야 합니다.
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자가혈관의 경우 2~4개월, 인조혈관의 경우 1개월 이상의 성숙기간(수술 후 사용가능한 기간)이 필요합니다.
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따라서 환자의 전신 건강상태나 신장질환의 급만성도에 따라 적합한 투석관 삽입 및 투석혈관 준비가 필요하겠습니다.