- 하지 부종
하지 정맥류의 다양한 증상

하지 정맥류의 초기증상은 매우 다양하게 나타납니다. 작은 실핏줄의 형태로 시작이 되는 경우도 있고, 겉으로는 멀쩡하지만 다리의 불편감으로 시작되는 경우도 있습니다. 또한 외관상 혈관이 심하게 도드라져 보일 때 까지도 전혀 불편감이 없는 경우도 있습니다. 그래서 초기에는 하지 정맥류의 증상과 다른 질환으로 인한 증상을 구분하기 어렵고 모호할 수 있어 전문의 진료가 필요합니다.

- 하지 부종의 구분

하지 부종의 경우 전신부종과 같이 오는 경우와 하지에만 국한된 부종으로 나눌 수 있는데 전신부종이 같이 동반된 경우에는 신장기능 부전, 심장기능 부전, 갑상선 기능장애 등 전신 질환이 동반돼 있는지 확인이 반드시 필요합니다.

하지에만 부종이 국한된 경우에는 하지정맥기능부전증, 급성심부정맥 혈전증, 하지 임파부종 등
다양한 원인에 의해 나타날 수 있어 자세한 초음파 검사를 통해 원인을 정확히 감별해야 합니다.

하지 부종의 경우 전신부종과 같이 오는 경우와 하지에만 국한된 부종으로 나눌 수 있는데 전신부종이 같이 동반된 경우에는 신장기능 부전, 심장기능 부전, 갑상선 기능장애 등 전신 질환이 동반돼 있는지 확인이 반드시 필요합니다.

하지에만 부종이 국한된 경우에는 하지정맥기능부전증, 급성심부정맥 혈전증, 하지 임파부종 등
다양한 원인에 의해 나타날 수 있어 자세한 초음파 검사를 통해 원인을 정확히 감별해야 합니다.

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하지 정맥기능부전증에 의한 하지 부종의 경우 보통 양쪽 하지에 나타나며 오래 서있거나 책상에 오래 앉아 있고 나서 주로 저녁 때 증상이 악화되는 경향을 보이고 만성적으로 반복되는 양상으로 나타나게 됩니다. 급성 심부정맥 혈전증의 경우는 갑자기 한쪽 다리가 붓고 통증을 동반하는 경우가 많아 하지 정맥기능부전증과 구별이 되며 치료 시간을 놓치게 되면 급성 폐동맥 색전증 및 혈전 후 증후군 등 심각한 합병증이 동반될 수 있어 조기에 항응고제 치료 및 혈전제거술을 받아야 합니다.

하지 임파부종의 경우 과거 부인암 수술 및 방사선 치료를 받았거나 대퇴골수술 및 무릎 수술 이후에 주로 발생하며 서서히 증상이 발생해 만성적으로 증상이 나타나는 경향이 있습니다.

하지 정맥기능부전증에 의한 하지 부종의 경우 보통 양쪽 하지에 나타나며 오래 서있거나 책상에 오래 앉아 있고 나서 주로 저녁 때 증상이 악화되는 경향을 보이고 만성적으로 반복되는 양상으로 나타나게 됩니다. 급성 심부정맥 혈전증의 경우는 갑자기 한쪽 다리가 붓고 통증을 동반하는 경우가 많아 하지 정맥기능부전증과 구별이 되며 치료 시간을 놓치게 되면 급성 폐동맥 색전증 및 혈전 후 증후군 등 심각한 합병증이 동반될 수 있어 조기에 항응고제 치료 및 혈전제거술을 받아야 합니다.

하지 임파부종의 경우 과거 부인암 수술 및 방사선 치료를 받았거나 대퇴골수술 및 무릎 수술 이후에 주로 발생하며 서서히 증상이 발생해 만성적으로 증상이 나타나는 경향이 있습니다.

- 원인 파악을 위한 검사

하지 부종의 원인 감별을 위한 가장 좋은 검사는 하지 초음파 검사입니다.

부종의 정도와 하지정맥에 혈전이 있는지 여부, 정맥 역류 여부 등을 확인함으로써 심부정맥 혈전증이나 하지 정맥기능 부전증 등을 감별할 수 있습니다. 물론 임파부종을 정확히 진단하기 위해서는 림프선 종영술 등 추가적인 검사가 필요할 수 있으며 심부정맥 혈전증의 경우 초음파에서 진단이 되면 혈전의 범위, 폐동맥 색전증 동반 여부를 확인 하기 위해
CT 또는 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.

하지 부종의 보존적 치료로는 하지 거상, 발목운동, 약물요법, 압박치료(압박스타킹 착용) 등이 있으나
반드시 경험이 많은 혈관외과 전문의와 상의 후 진단에 맞는 적절한 추가치료를 받아야 하겠습니다.

하지 부종의 원인 감별을 위한 가장 좋은 검사는 하지 초음파 검사입니다.

부종의 정도와 하지정맥에 혈전이 있는지 여부, 정맥 역류 여부 등을 확인함으로써 심부정맥 혈전증이나 하지 정맥기능 부전증 등을 감별할 수 있습니다. 물론 임파부종을 정확히 진단하기 위해서는 림프선 종영술 등 추가적인 검사가 필요할 수 있으며 심부정맥 혈전증의 경우 초음파에서 진단이 되면 혈전의 범위, 폐동맥 색전증 동반 여부를 확인 하기 위해
CT 또는 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.

하지 부종의 보존적 치료로는 하지 거상, 발목운동, 약물요법, 압박치료(압박스타킹 착용) 등이 있으나
반드시 경험이 많은 혈관외과 전문의와 상의 후 진단에 맞는 적절한 추가치료를 받아야 하겠습니다.